การคัดกรองภาวะสมองเสื่อมประจำไม่เหมาะสม

ปี 2010 เป็นปีที่มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการรักษาโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองตาม American Heart Association / American Stroke Association
“ เรามาไกลในทศวรรษที่ผ่านมาลดการเสียชีวิตจากโรคหัวใจได้มากกว่า 27 เปอร์เซ็นต์และการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 44%” ดร. ราล์ฟแซ็คโคประธานสมาคมหัวใจแห่งอเมริกาประธานแผนกประสาทวิทยาของโรงเรียนแพทย์มิลเลอร์ ที่มหาวิทยาลัยไมอามีกล่าวในการแถลงข่าว
“ แต่เรารู้ว่ายังมีสิ่งที่ต้องทำอีกมากมายในการปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง – และที่สำคัญกว่านั้นคือการป้องกันโรคร้ายแรงเหล่านี้ในตอนแรกการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จะช่วยให้เราเป็นผู้นำ” เขากล่าว
ความก้าวหน้า 10 อันดับแรกของโรคหัวใจในปี 2553 ได้แก่ :

  • การรักษาที่ออกแบบมาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
  • ตัวเลือกที่รุกรานน้อยที่สุด – เช่นการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจหลอดเลือด transcatheter – เพื่อแทนที่วาล์วเอออร์ติคที่ถูกบล็อก ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจ
  • การปรับปรุงวิธีการย้อนกลับของภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหันเช่นการใช้ CPR สำหรับผู้ใหญ่ที่มีการกดหน้าอกเพียงอย่างเดียว
  • มากกว่า ทางเลือกสำหรับการลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นยาต้านการแข็งตัวใหม่เช่น dabigatran (Pradaxa) ที่จัดการได้ง่ายกว่ายา warfarin มาตรฐาน (Coumadin)
  • ปรับปรุงผลในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใหม่ที่สามารถปลูกฝังจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
  • ขั้นตอนใหม่สำหรับทารกที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งอาจแทนที่ความต้องการการปลูกถ่ายหัวใจ
  • ตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับ การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวรวมถึงยา ticagrelor ใหม่ (Bril inta) ซึ่งอาจเป็นยาต้านการแข็งตัวดีกว่า clopidogrel (Plavix) สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด
  • ความก้าวหน้าด้านการทดลองในการรักษาด้วยสเต็มเซลล์ซึ่งอาจช่วยสร้างกล้ามเนื้อหัวใจใหม่และในที่สุดอาจปรับปรุงผลลัพธ์ใน ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
  • การเพิ่มหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต – รวมถึงการลดน้ำหนักด้วยการออกกำลังกายและอาหารที่ได้รับโซเดียมที่น้อยลงซึ่งสามารถช่วยป้องกันโรคหัวใจ
  • เพื่อปฏิบัติตามแนวทาง AHA ซึ่งช่วยลดความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในการดูแลหัวใจ

ความก้าวหน้า 10 อันดับแรกของโรคหลอดเลือดสมองสำหรับปี 2553 ได้แก่ :

  • ยาที่จับตัวเป็นก้อนพบว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วง 4.5 ชั่วโมงแรกหลังจากโรคหลอดเลือดสมองและอาจเป็นอันตรายหลังจากนั้น
  • นักวิทยาศาสตร์ค้นพบวิธีใหม่ที่ร่างกายจะทำการอุดตันจากเส้นเลือดสมองทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น
  • การเปิดหลอดเลือดแดงที่คอแคบโดยการผ่าตัดหรือการใส่ขดลวดมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่คล้ายคลึงกัน แต่การผ่าตัดดูเหมือนจะดีกว่าสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 70
  • แนวทางโรงพยาบาล AHA ใหม่ปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง >
  • นักวิจัยระบุว่ามีปัจจัยเสี่ยง 10 ประการสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและพบว่าการลดความดันโลหิตและการสูบบุหรี่รวมถึงการส่งเสริมการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถลดจำนวนจังหวะทั่วโลกได้อย่างมีนัยสำคัญ
  • การศึกษาระหว่างประเทศพบว่าอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับการอุดตันไมโครเงียบในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและช่วยกำหนดผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดหรือการใส่ขด
  • การบำบัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยปรับปรุงการทำงานของแขน กว่าการดูแลอย่างเข้มข้นจากนักกายภาพบำบัด
  • ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม Ehlers-Danlos syndrome มีความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในสมอง แต่ความเสี่ยงสามารถจัดการได้ด้วยการใช้ beta-blockers ซึ่งลดความดันโลหิต
  • ลดความดันโลหิตลงอย่างมาก ก่อนกำหนดหลังจากมีเลือดออกในเส้นเลือดตีบสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกได้ซึ่งช่วยปรับปรุงผลลัพธ์
  • การออกกำลังกายแม้การเดินและการออกกำลังกายระดับปานกลางอื่น ๆ ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในสตรี