รอยแผลเป็นจากสิวลดลง

แทนที่จะช่วยให้พวกเขาทำงานได้เร็วขึ้นการให้ยาระงับความเป็นกรดให้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาลหลายรายจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดอักเสบขณะอยู่ในโรงพยาบาล
ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ป่วยหนัก, ยาได้รับการแสดงเพื่อป้องกันปัญหาระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรงที่เกิดจากความเครียดทางร่างกายของการเจ็บป่วย และเนื่องจากศักยภาพในการเอื้อประโยชน์ชัดเจนและความเสี่ยงของผลข้างเคียงปรากฏน้อยการใช้ยาก็กลายเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในการดูแลอย่างเข้มข้น
อย่างไรก็ตามการปฏิบัติที่ใช้บ่อยครั้งนี้ถูกตั้งคำถามโดยการศึกษาใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 27 พฤษภาคม พบว่าสารยับยั้งกรดอาจไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างที่เคยเชื่อกัน
ในความเป็นจริงหลังจากตรวจสอบบันทึกเกือบ 65,000 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนักวิจัยพบว่าอัตราของโรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้รับนั้นสูงกว่าร้อยละ 30 ในกลุ่มคนที่ใช้ยาระงับกรด
“สิ่งที่เราค้นพบหลังจากควบคุมปัจจัยอื่นคือมีความสัมพันธ์ระหว่างยาระงับความเป็นกรดและโรคปอดอักเสบที่ได้มาจากโรงพยาบาล” ดร. โชโชนาเฮอร์ซิกผู้เขียนการศึกษาหัวหน้าผู้มีถิ่นพำนักในทางการแพทย์ อาจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด
ยาสองประเภทที่แตกต่างกันสามารถลดกรดในกระเพาะอาหาร
ดร. Mitchell Cappell หัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหารของโรงพยาบาล William Beaumont ใน Royal Oak, Mich กล่าวอีกชั้นหนึ่งเรียกว่า proton pump inhibitors (PPIs) ปิดกั้นกรดจากการถูกปั๊มเข้าไปในกระเพาะอาหาร ยังช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร แต่ไม่มีประสิทธิภาพในการลดกรดเหมือนสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาทั้งสองประเภทนี้ขายเป็นยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ขายตามร้านขายยาทั่วไป
Herzig และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ตรวจสอบข้อมูลจากการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่ปี 2547 ถึง 2550
ผู้ป่วยทั้งหมดที่รวมอยู่ในการศึกษานั้นได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยสามวันและไม่มีผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก
กว่าครึ่ง – 52 เปอร์เซ็นต์ได้รับยาระงับความเป็นกรดเพื่อช่วยป้องกันความเครียดจากความเครียดในขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หลังจากปรับข้อมูลให้เข้ากับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงและประเภทของการเจ็บป่วยไม่ว่าจะเป็นการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับกระบวนการทางเลือกหรือภาวะเร่งด่วนและอื่น ๆ – นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงในการพัฒนาโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลคือ 30 ร้อยละที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่อยู่ในตัวบล็อกกรด
ในการวิเคราะห์ย่อยขนาดเล็กนักวิจัยพยายามประเมินผลของ PPIs เทียบกับตัวบล็อค H2 แม้ว่าการวิเคราะห์ชี้ให้เห็นว่าตัวบล็อค H2 ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ Herzig กล่าวว่ามีคนไม่เพียงพอในการศึกษาเกี่ยวกับยาทั้งสองชนิดสำหรับนักวิจัยเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจนและมีนัยสำคัญทางสถิติ
เธอกล่าวว่าหลายทฤษฎีอาจอธิบายได้ว่าการใช้ยาดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบ

  • โดยการยับยั้งกรดแบคทีเรียจำนวนมากอาจเจริญขึ้นและเดินทางไปยังปอด
  • กรดอาจกระตุ้นการตอบสนองของไอซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการล้างสารติดเชื้อในร่างกาย / li>
  • ยาระงับกรดอาจกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
    “ ฉันคิดว่าเราต้องระบุว่าควรใช้ตัวยับยั้งกรดในผู้ป่วยทุกคนหรือไม่” Cappell กล่าว
    “พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายพวกเขามีผลข้างเคียงและพวกเขาถูกใช้ตลอดเวลาด้วยเหตุผลที่อ่อนแอมาก”
    อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้คนจะต้องตระหนักว่าแม้ว่าความเสี่ยงของโรคปอดอักเสบจะเพิ่มขึ้นในโรงพยาบาลด้วยการยับยั้งกรด แต่ความเสี่ยงโดยรวมยังคงอยู่ในระดับต่ำ เขากล่าวว่าการค้นพบของการวิจัยยังต้องได้รับการยืนยันด้วยการวิจัยเพิ่มเติม
    “แม้แต่ผลข้างเคียงที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการใช้ยาในคนจำนวนมาก” เขากล่าว “ฉันคิดว่าเราต้องระวังและไม่ใช้ยาเหล่านี้ตามอำเภอใจ”
    แพทย์ทั้งสองคนกล่าวว่าไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) (GERD) “ การค้นพบนี้ใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับพวกเขา” Herzig กล่าว คำแนะนำของเธอ: “อย่าหยุดทานยาของคุณพูดคุยเรื่องที่กังวลกับแพทย์ของคุณ”
    แต่สำหรับคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเธอกล่าวว่า “ฉันคิดว่าแพทย์ควรพิจารณาการใช้ยาป้องกันกรดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลความเครียด”