“ จากการศึกษาของเราพบว่าการเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำและปกติถึงแม้ว่าการปรับปรุงจะดีกว่าในผู้ที่มีระดับต่ำ” ดร. Ferdinando Iellamo ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ Rome Tor Vergata และเป็นผู้เขียนรายงานในฉบับวันที่ 1 กันยายนของวารสารโรคหัวใจแห่งอเมริกาวิทยาลัย
การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อหัวใจล้มเหลวการสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดโลหิตไปทั่วร่างกายมีความขัดแย้งในบางกรณี ผู้ชายประมาณหนึ่งในสี่ทุกคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมีหลักฐานการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนลดลงเมื่ออายุมากขึ้น มีการศึกษาการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงเล็กน้อยในหัวใจล้มเหลวในสหรัฐอเมริกา แต่มีรายงานจำนวนมากในยุโรป
การศึกษาของอิตาลีรวมชายสูงอายุ 70 รายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวทุกคนมีระดับเทสโทสเทอโรนต่ำ ทั้งหมดได้รับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมาตรฐาน แต่ครึ่งหนึ่งยังได้รับการฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ออกฤทธิ์นาน 1,000 มิลลิกรัมในช่วงเริ่มต้นและอีกครั้งในหกและ 12 สัปดาห์ ชุดของการตรวจสอบ – อิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรมการทดสอบการออกกำลังกายและการประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ – แสดงการปรับปรุงในผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน แต่ไม่ใช่ในผู้ที่ไม่ได้ทำ
เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเวลาและปริมาณของการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสำหรับผู้ชายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว Iellamo กล่าว
“ ไม่มีแนวทางปัจจุบัน” เขากล่าว “อย่างไรก็ตามการศึกษาของเราระบุว่าฮอร์โมนเพศชายที่ออกฤทธิ์นานขนาดและช่วงเวลาที่เราใช้ [จนถึงปัจจุบันใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypogonadism] ปลอดภัยและได้รับการยอมรับอย่างดีในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว”
การศึกษาไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะช่วยยืดอายุการอยู่รอดของผู้ชายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่ “การทดลองขนาดใหญ่ในอนาคตจำเป็นต้องประเมินผลลัพธ์อย่างเหมาะสม” เขากล่าว
การทดลองแบบหลายศูนย์ดังกล่าวอยู่ในช่วงการวางแผนขั้นต้น Iellamo ตั้งข้อสังเกต ในขณะเดียวกันกลุ่มของเขากำลังศึกษาผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายในผู้หญิง “ ผลลัพธ์เบื้องต้นดูเหมือนจะมีแนวโน้ม” เขากล่าวเสริม
ผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่ถูกทดลองให้ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนด้วยตัวเองควรหลีกเลี่ยงสิ่งล่อใจเขากล่าว “ มีข้อห้ามอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะเลือกใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนและยาทั้งหมดด้วยตัวเอง” อิเอลลาโมกล่าว คำเตือนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่มีระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากในระดับสูงซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก
“การศึกษานี้ยืนยันการค้นพบก่อนหน้านี้ของเราสำหรับผลประโยชน์ของเทสโทสเทอโรนในผู้ชายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางปรับปรุงสมรรถภาพการออกกำลังกายและการดื้อต่ออินซูลิน” ดร. ที. ฮิวห์โจนส์
โจนส์และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่ามีงานวิจัยสองชิ้นที่ให้ผลในเชิงบวกอันหนึ่งโดยใช้การฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
“ ในอดีตการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีข้อห้ามในผู้ชายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง” โจนส์กล่าว “นี่เป็นเพราะการกักเก็บของเหลวที่สังเกตได้จากการเตรียมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในรูปแบบเก่าการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเทสโทสเตอโรนปลอดภัยในผู้ป่วยเหล่านี้และมีประโยชน์ต่อสภาพพื้นฐาน”
แต่กรณีสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายในภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่ไกลจากการพิสูจน์แล้วเขากล่าวว่า “ ตอนนี้การศึกษาระยะยาวประเมินผลกระทบต่อความอยู่รอดคุณภาพชีวิตและความปลอดภัยในระยะยาวจำเป็นต้องทำเพื่อกำหนดว่าควรใช้การรักษานี้เป็นประจำในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในคน” โจนส์กล่าว